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2023-10-10 21:14:15
学生心理危机干预案例1
为了更好地帮助有严重心理问题的学生度过心理难关,及早预防、及时疏导、有效干预、快速控制学生中可能出现的心理危机事件,降低学生心理危机事件的发生率,减少学生因心理危机带来的各种伤害,促进学生健康成长,特制订明学生心理危机干预制度。
一、学校成立学生心理危机干预工作领导小组
领导小组由学校校长任组长,成员由分管德育的副校长、德育室、心理辅导教师、班主任担任,各班班主任应积极协助学校负责人抓好学生心理危机干预工作,办公室设在心理健康辅导室。学生心理危机干预工作领导小组的职责是:全面规划和领导我校学生心理危机干预工作,督促有关部门认真履行危机干预工作的职责,为重大危机事件的处理做出决策。
二、干预对象
存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生是我们关注与干预的对象。确定对象存在心理危机一般指对象存在具有重大影响的生活事件,情绪剧烈波动或认知、躯体或行为方面有较大改变,且用平常解决问题的方法暂时不能应对或无法应对眼前的危机。
对存在下列因素之一的学生,应作为心理危机干预的高危个体予以特别关注:
1、情绪低落抑郁者(超过半个月);
2、过去有过自杀的企图或行为者;
3、近期有谈论过自杀并考虑过自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头者;
4、不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、诉说告别的话等行为明显改变者;
5、存在诸如学业失败、躯体疾病、家庭变故、人际冲突等明显的动机冲突或突遭重挫者;
6、家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者;
7、受到意外刺激后心理行为出现异常情况的学生;
8、有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感者;
9、社会支持系统长期缺乏或丧失者;
10、性格有明显缺陷,严重不适应学习环境等的学生;
11、存在明显的攻击性行为或暴力倾向,或其它可能对自身、他人、社会造成危害者;
12、近期情绪突然明显异常者,如特别烦躁,高度焦虑、恐惧,易感情冲动,或情绪异常低落,或情绪突然从低落变为平静,或饮食睡眠受到严重影响等,进行评估干预;
13、有严重心理疾病,如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等的学生;
14、对近期发出下列警示讯号的学生,应作为重点对象及时进行危机评估与干预:
(1)谈论过自杀并考虑过自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头的学生。
(2)不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、无端致以祝福、述说告别的话等行为明显改变的学生。
(3)情绪突然明显异常的学生,如特别烦躁,高度焦虑、恐惧,易感情冲动,或情绪异常低落,或情绪突然从低落变为平静,或饮食睡眠受到严重影响等。
三、预防教育
立足教育,重在预防,做好学生心理危机干预工作。建立有益于学生学习与成长的学习环境,举办全校性有益身心健康的活动(如心理健康课程、讲座、演讲等),增强学生自我心理调适的能力,为老师、行政人员提供心理咨询与协助,参与人员是全体教职工。
班主任和任课教师应对学生进行生命教育,引导学生热爱生活,热爱生命,善待人生;应对学生进行自我意识教育,引导学生正确认识自我,愉快接纳自我,积极发展自我,树立自信,消除自卑;应对学生进行危机应对教育,让学生了解什么是危机,人们什么情况下会出现危机,同学们的哪些言行是自杀的前兆,对出现自杀预兆的同学如何进行帮助和干预。
学校在学生中大力普及心理健康知识,引导学生树立现代健康观念,针对学生中广泛存在的环境适应问题、情绪管理问题、人际交往问题、学习方法问题等开展教育;组织形式多样的心理健康教育活动,在学校形成良好的心理健康氛围;通过主办主题鲜明的特色班会,帮助学生优化个性心理品质,增强心理调适能力,提高心理健康水平。
四、早期预警
做好学生心理危机早期预警工作,做到对学生的心理状况变化早发现,早通报,早评估,早治疗,信息畅通,快速反应,力争将学生心理危机的发生消除在萌芽状态。
(一)建立学生心理健康普查和排查制度
心理辅导室每年对全校学生进行心理健康测评,根据测评结果筛选出心理危机高危个体,与班主任一起对这些学生做好危机的预防与转化工作。
学校每年对三类重点人群进行有针对性的排查:①对一年级不能适应学习环境学生的排查;②对经济特别困难学生的排查;③对心理压力太大学生的重点排查。
(二)建立学生心理健康汇报制度
为掌握全校学生心理健康的动态发展,随时掌握高危个体的心理状况,学校建立学生心理问题报告制度。
在学生层面,培养班级心理委员,负责本班同学心理健康健康方面的联络,对班级内出现的有心理问题的学生进行初步判断,并报告班主任或心理辅导老师。
在班主任层面,心理辅导站根据工作需要对班主任进行基本的心理健康水平甄别和基本的心理辅导技能的培训,增强班主任对学生心理健康的了解。
(三)建立心理咨询老师学生心理危机报告制度
心理咨询老师在心理咨询期间发现学生存在较严重心理危机、超出学校心理咨询范围的,应在当天将相关信息报告给学校相关领导,并及时通知学生家长做好转介工作。
五、干预措施
对于有心理危机的学生,学校根据其心理危机程度实施心理危机干预。
(一)建立支持系统
学校要通过开展丰富多彩的文体活动丰富学生的课余生活,培养他们积极向上、乐观进取的心态,在学生中形成团结友爱、互帮互助的良好人际氛围。全体教师尤其是班主任应该经常关心学生的学习生活,帮助学生解决学习生活上的困难,与学生交心谈心,做学生的知心朋友。心理委员、学生干部对有心理困难的学生应提供及时周到的帮助,真心诚意地帮助他们度过难关。心理辅导教师负责与个别学生的谈话和跟踪访问,动员有心理困难学生的家长、朋友对学生多一些关爱与支持,必要时可以要求学生亲人来校陪伴学生。
(二)建立治疗系统
对有心理危机的学生应进行及时的治疗。对症状表现较轻危机程度不高者,以在校接受心理辅导为主。对症状表现较重者建议到相关医院的心理门诊接受咨询、治疗(必要时接受药物治疗)对症状表现严重、危机程度很高者,必须立即将其送医院等专业精神医院治疗。
(三)建立阻控系统
对于学校可调控的引发学生心理危机的人事或情景等刺激物,协调有关部门及时阻断,消除对危机个体的持续不良刺激。对于危机个体遭遇刺激后引起紧张性反应可能攻击的对象,学校应采取保护或回避措施。
(四)建立监护系统。
对有心理危机的学生在校期间要进行监护:
1.对心理危机程度较轻,能在学校正常学习者,学校成立以班主任、学生干部为负责人的不少于三人的学生监护小组,以及时了解该生的心理与行为状况,对该学生进行安全监护,监护小组及时向学校汇报该学生的情况。
2.对于危机程度较高但能在校坚持学习并接受治疗者,学校将其家长请来学校,向家长说明情况,家长如愿意将其接回家治疗则让学生休学回家治疗,如家长不愿意接其回家则在与家长鉴定书面协议后由家长陪伴监护。
3.经心理危机评估小组或心理健康专家评估与确认有严重心理危机者,学校及时通知学生家长立即来校,并对学生作休学处理,让家长将学生接回家或送医院治疗。在学校与学生家长作安全责任移交之前,学校对该生作24小时特别监护。对心理危机特别严重者,学校派人协助保卫人员进行24小时特别监护,或在有监护的情况下送医院治疗。对于出现危机事故的学生在医院接受救治期间,学校亦指派相关人员根据医院要求在病房进行24小时特别监护。
(五)建立救助体系。
对于突发学生自伤自毁事故的紧急处理,学生所在班级的班主任应在闻讯后立即赶赴现场,并立即报告给校长室,校长室通知校医院、保卫处、心理辅导教师、德育室人员到达现场。上述各部门在接到通知后应派人立即赶到现场,进行紧急援救。特殊情况下,可以先将学生送医院治疗,然后向有关部门汇报。现场紧急救助各部门的职责如下:
1、校长室、德育室负责现场的指挥协调
2、校医院进行紧急救护
3、保卫处负责保护现场,配合学校对当事人实施生命救护,协助有关部门对事故进行调查取证,配合学校及医疗部门对学生进行医疗救护过程中的安全监护。
4、心理辅导教师负责制定心理危机事故救助具体方案;并将具体方案报学校相关领导。
六、后期跟踪
因心理危机而休学的学生申请复学时,除按学校学生学籍管理办法办理外,还应向所在学校出具学校认可的心理疾病康复证明。
学生复学后,学校对其学习生活进行妥善安排,帮助该生建立良好的支持系统,引导同学避免与其发生激烈冲突。班主任对其要密切关注,了解其心理变化情况。心理辅导教师每月与其谈心一次,并通过周围其他同学随时了解其心理状况。
对于因有强烈的自杀意念或自杀未遂休学而复学的学生,学校要对他们给予特别的关心,安排班主任、任课老师、学生干部等对其密切监护,制定可能发生危机的防备预案,随时防止该生心理状况的恶化。学生心理咨询中心对他们保持密切的关注,组织心理辅导教师和专家对其进行定期跟踪咨询及风险评估。
学生心理危机干预案例2
小庄,男,10岁,小学三年级学生,其父亲是个体户,家境较富裕。因为父亲有外遇,导致家庭不和睦,夫妻经常吵架,家庭缺乏温暖,这使孩子缺少了父爱和母爱,显得自卑、孤僻,学习成绩直线下降,产生了自卑厌学的情绪。通过家访和了解情况的教师的反映,小庄智力水平属中等,在一、二年级时成绩属中等,但是进入三年下半学期后,学习成绩有较明显的下降,第二学期期末考试语文不及格,数学只有65分。进入三年级后学习成绩一落千丈,主科两科均不及格。小庄性格比较内向,不大爱说话,若是陌生人跟他接触,他都一言不发。很难在他口中了解他的结症在哪里,他把学习当作“苦差事”一提起背诵课文,完成作业就头痛,对学习抱着“破罐子破摔”的消极态度,老师多次找其父母谈心,他父母却说:“这样的孩子没出息,随他去吧!”小庄产生自卑厌学的主要原因无疑是受家庭不良因素影响的结果。
学生心理危机干预案例3
目前,我国艺术类大学生大多经历过高考前短时间、高强度的艺术学习,这种经历往往会造成艺术类大学生比起非艺术类大学生有着对自由生活更多的期待。升学后,艺术类大学生的自我意识萌发迅速,特立独行的性格较为明显。一个宿舍中,同学之间不能相互包容、融合进而造成矛盾激化的案例时有发生。这就要求辅导员必须及时发现问题并采取合理的引导,尤其是当发现存在心理障碍者时就需要及早进行心理干预。
一、案例概况
,bw,女,1990年生,河北人。广东省某艺术类高等学校某专业本科班学生。入学三个月后,该生所在班级学生干部反映她与宿舍同学关系紧张,专业成绩下滑严重,时有旷课情况,不参与任何班级活动。没有稳定的交友圈,随辅导员多次与她单独谈话。据她个人陈述,她感到自己缺少学习能力、自己长像也不好、对周围的事情都没有兴趣,目前的生活很空虚,已经基本上没法与周围的人正常交流,与同宿舍的同学时有吵闹。由于人际关系紧张、缺少生活目标、专业能力差经常被老师批评,小w感到非常痛苦.希望自己能快点摆脱这种苦恼,但是又感到找不到方法。
某天晚。班干部反映小w与宿友发生激烈争吵后跑出宿舍。凌晨2点仍然未归。辅导员立即联系小w,确认情况是她感到内心痛苦,不想再回宿舍,还在学校附近跑步。经过劝解小霄回到宿舍休息。第二天清晨,辅导员将情况上报学院领导、学生家长,并对宿舍纠纷进行调查。经过三次当面咨询,辅导员采用埃利斯的合理情绪疗法:1、使咨询对象认识到是不合理期待引起了情绪和行为后果,而不是诱发事件本身;2、她因此对自己的情绪和行为反应负有责任:3、只有改变了不合理信念。才能减轻或消除她目前存在的各种情绪症状。咨询效果比较明显,在有效缓解内心痛苦的情况下,辅导员要求所在班级班干部密切关注该生心理动态。
目前,该生心理状态平稳。可以完成正常学习、生活活动,与同学紧张关系缓和,已经搬离原宿舍,一直与辅导员保持定期联系.
二、案例分析
小w的心理感受和行为表现具备边缘型人格障碍特征.边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征。悬一种复杂又严重的精神障碍,且严重时会出现自残行为。
2009年。经过单独谈话后,一次该生打电话哭诉自己入学后在最早的.两个月里与宿舍同学关系还好,每天一起上课、吃饭、外出、休息.虽然面对陌生的校园和人群但没有感到不适.但是后来.渐渐觉得宿友们都在躲着她,有时同宿的其他几个人窃窃私语似乎是在议论她.慢慢地发现班上的同学对她也冷落了许多.于是自己感觉到被遗弃了,感到强烈的不安全感。随后开始在网络上语言攻击宿友和班里的一些曾经比较要好的同学,也不再与这些人交流,处处躲避.辅导员询问“你觉得什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?4,该生坚定地回答“是因为我那么爱着她们。她们却突然不喜欢我。而且还联合其他人捧挤我。她们太善变.我感到难以接受.”宿友提到。她常常不说话,就只是看着你,然后突然发脾气。.经过辅导员询闯,该生自幼身体健康,没患过严重疾病。在家是独女,父亲在政府机关工作,母亲从事商业服务,父母文化程度不高.父亲社会阅历比较躁。接触人面很广,不希望孩子被社会不良思想伤害。在父亲的。保护”下,她从小与社会交流很少。多数时间都是待在家里.女儿成长过程中比较顺利,没经受什么挫折,入学前一直是画室里的尖子生.病因分析.
1.生物原因:该生处于青年期,情绪调节能力较弱.
2、社会原因;
(1)与入交流能力比较差.对人的依赖性报强使得周围的人渐行渐远。
(2)在早起成长环境中家人的过度呵护,父亲工作
压力很大对家庭关系有影响。
(3)缺乏社会支持系统的帮助,未得到
理解和关注,缺乏正确的指导。3、心理原因;无法很好的将两极融合,无法对世界产生统一和综合的观念。从而对于世界缺少安全感。形成绝对好和绝对坏的不现实期待。认为爱我的人就必须绝对一直爱我、呵护我,如果不能就是不爱我,甚至是可恨的。认为自己形象不好、头脑不好、不会说话是别人远离我的原因,远离我的入团结在一起抛弃了我。
辅导员综合判断:该生的知、情、意统一,对自己的心理问题有自知力,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性。对照症状学标准,该生表现出焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状,对他人的关爱要求很高存在不合理期待;从严重程度标准看,该生心理问题可能已经持续时间很长,具有边缘型人格障碍的表征,不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下,没有影响逻辑思维等,无回避和泛化,没有对社会功能造成严重影响,但仍需要长期密切关注.
三、案例点评
有心理障碍的学生是辅导员的重点关注对象,班干部的及时反映和辅导员的及时介入对于保证学生身心健康都是非常重要的,尤其是辅导员需要具备基本的心理辅导技能和沟通艺术,才能与关注对象保持良好的关系。由于关注对象对辅导员的信任。才会采纳辅导员的见解和建议,打下了良好的关系基础,保证了问题处理的质量。当学生出现心理危机时且出现自残风险较高。事先制定的‘学生心理危机预防与干预方案》起到了重要作用。
该案例在艺术类高校心理健康教育过程中具有典型意义。整个过程发现及时有效,与学校、家长沟通充分,避免了事态的进一步恶化,维护了校园的稳定。如果没有基本完善的心理危机预防与干预机制与体系,没有辅导员、学生干部的培训,没有认真负责的学生工作管理工作者。很难保证学生安全并帮助学生继续完成学业。
四、不足与建议
该案例处理过程中的不足之处在于:关注对象并没有主动向辅导员反映个人情况,对自己的心理问题感到羞于启齿,这是由于目前高
校仍存在于心理卫生宣传力度不够的问题.建议如下:
心理卫生宣传与校园文化活动相结合.心理卫生知识需要经过。包装”。以学生乐于参与的活动为载体,学生在参与活动中学习知识、改变想法。学校学生工作部门要着力打造心理预防质量工程,对活动给予必要支持。
培养一支心理健康教师队伍。建设标准、尽快评估.心理健康教师队伍既要保证数量。又要保证质量。组织参加各类培训、交流。保持战斗力.
心理卫生宣传多渠道、多形式。建设好网络阵地.在学校组建心理健康类社团,定期开展实践服务。让宣传进谭室、进宿舍,大力挖掘网络渠道,建立“爱心之家”博客、论坛、qq群、徽博等.邀请专家开展系列讲座和心理评估。积极联系与综合类院校、社会团体等成熟心理健康团队的合作,帮助建设、完善体系.
学生心理危机干预案例4
一、肇始:基本情况与初步介入
小明,男,系某学院大三学生。2014年6月6日晚10时许,因为拒绝缴纳寝室电费与室友发生口角,进而演变为与室友相互推搡,之后小明将一把小水果刀扔到地面,以此警告室友“要么捅死室友,要么被室友捅死”。其他同寝同学见状快速将水果刀拾起扔出。当晚11点50分左右,小明在班级群内大量发送以威胁、恐吓为特点的个人发言,班内同学皆认为该生思想偏激未予理会。
2014年6月7日清晨,小明所在班级及专业多名学生干部向辅导员报告了昨天晚上发生的事情,并截取了一部分小明在群内的发言图片报给了辅导员a老师。a马上联系上学生干部,当天上午8点半,小明在班长的陪同下一起来到辅导员办公室,经与小明本人近一个小时谈话及进一步了解头天晚上相关情况,辅导员a初步判断该生出现了心理疾病症状,需要进行专业评估与治疗。
二、启动:干预思路与干预分工
1.思路:
(1)干预启动——信息上报,各方联动
(2)干预初期——专业评估,明确症状,形成决策
(3)干预中期——(家长到校前)家校充分沟通,个案监护
(4)干预后期——(家长到校后)多方商议决策,治疗休养
(5)干预追踪——(学生返校后)学业生活关怀,身心辅导2.干预启动与初期干预
(1)启动——学院信息上报,作出基本处理接到学生反映情况后,辅导员立即向学校心理健康教育中心b老师报告了学生冲突过程及出现的一些症状,b老师初步预判该学生存在疑似症状,需进一步由专业医生确诊。b老师随后向中心主任汇报了相关情况,并联系武东医院心理科医生前来检查与评估。
辅导员a老师同时将基本情况报告学院党委副书记c,c要求尽快联系专业医生尽快来学校做好诊断,同时安排学生干部做好陪护,确保学生安全。随后c向学生工作部部长汇报了初步情况。
(2)初期1——医院专业评估,给出诊断意见
6月7日上午11时,武东医院心理科刘医生到达学校学生工作值班室,在与小明进行了近1个小时的谈话后,告知辅导员a,小明思维联想丰富、夸大事实,躁狂特征明显,而其心理深处自卑感明显,求学压力过大,医生初步判断,小明应是抑郁躁狂双向障碍,应尽快送往医院接受专业心理检查与治疗,但其伤人伤己风险暂时较小,建议家长到校后带学生到医院作一步确诊。
初期2——多方共同商议,形成干预决策
学院党委副书记c向学工部部长汇报了该生的具体情况与工作情况。心理健康教育中心反馈了专业医院给出的诊断与建议。学工部部长要求学院充分考虑到学生学习及家庭实际情况,从学生个人健康与发展的角度出发,要求家长来校商讨治疗事宜,并为他们尽可能多地提供支持。同时家长到校前做好陪护工作。
三、应对:有效沟通与争取支持(1)干预启动期
接到学生危机报告后,在医生前来诊断之前,辅导员a联系上小明父亲,为了先不让家人担心,只是向其父亲询问其家庭基本情况、小明在家中表现及家人对小明在校情况是否了解,并告知其父亲小明的当前情绪状态,并请家长对小明予以更多关心。
(2)干预初期
6月7日医院初步诊断后,根据国家《精神卫生法》的规定,入院必须经由本人同意或是家长同意,辅导员a再次联系学生家长,征求学生家长对小明入院治疗意见。下午3点左右,小明妈妈电话联系辅导员a,表示不认为小明存在心理疾病,拒绝去医院接受治疗,认为一切问题只是源于小明与室友的矛盾。辅导员a与家长反复沟通,并向家长转述了小明一些有关其家庭的夸大其词的言语,小明妈妈最终同意小明入院检查与治疗,但暂时不愿意来学校配合相关工作。
(3)干预中期6月7日晚,小明突然无故外出并关机,辅导员联系并告知家长,之后小明开机被找到。6月8日早,小明第二次突然无故外出,辅导员联系并告知家长,小明妈妈在此次通话中告知辅导员a,家长希望小明回家,并希望学校为小明办休学手续。考虑到小明下学期即将步入大四毕业季,副书记c要求a老师暂时搁置其休学手续,继续做家长工作。辅导员告知家长即使办理休学手续,以学生目前心理精神状态,独自返家也存在危险,希望家长来校接回学生,家长未同意。
为进一步做通家庭的工作,6月9日,辅导员a与小明姐姐取得联系,介绍了其弟在校的情况。该生姐姐表示弟弟小明确有一些令人不解的观念和思维,请求学校予以更多帮助,并表示会力劝其家人会对后期治疗予以配合及支持。6月10日上午,小明妈妈来电,告知辅导员老师即将到校。(4)干预后期
家长6月11日上午到达武汉,下午学院安排辅导员a及另一名辅导员以及一名学生干部与小明及其妈妈一起出发,于下午4:30到达武东医院。经医生进一步诊断,该生为重度双向情绪障碍,入院治疗。
四、追踪:构建心理支持体系
一是跟踪关注该生的思想状态和行为表现。要着重加强对其学业的辅导,为其减少学业压力;要通过同学关心、心理咨询回访等收集信息,掌握其身心健康状况。
二是药物治疗与心理辅导同步进行。安排学生定期在学校医院心理门诊复诊,坚持服药,同时心理健康教育中心安排心理咨询师与学生进行连续心理咨询辅导,从两方面巩固治疗效果。
三是请家长陪同学习。建议家长陪同该生学习,并照顾其生活,监督其按期服药。同时通过家长的关怀,为其消解学业压力,为其恢复信心提供心理支持。
四是加强其周围同学的心理疏导。考虑到该生心理异常情况对周围同学产生了一定的心理迷惑或震动,学生返校后学院要与周围同学展开一次座谈,要让其同学认识到心理异常状况跟感冒发烧一样,通过专业治疗是可以恢复健康的。
五、反思:教训与经验
一是辅导员的心理健康教育与培训非常必要。学院a老师先后两次参加省厅思政处组织的高校辅导员心理健康教育培训,在此次学生心理异常处理中做到了及时发现、及时处理、及时报告,并且处理规范、到位,这与相关的教育与培训是分不开的。
二是学生心理危机干预工作中如何尽快争取监护人的支持。在刚接到危机通报的初期,家长对自己的孩子心理异常情况常有抗拒、接受、配合(或者拒绝)的过程,需要耐心的解释与沟通,呈现学生典型症状,尽快争取其支持,特别是要争取有一定教育程度的家庭成员的支持。在此个案中,学生姐姐对学生的病情能有较为清楚的理解,在劝说学生母亲到校的过程中发挥了作用。
与家长沟通的部分是这个案例的难点,也是许多其他案例的难点,我们觉得从本次案例及以往经验中可以归纳出一些操作思路,在今后工作中可以借鉴:1.介绍具体情况,充分呈现学生的症状表现;2.普及疾病相关知识,可以让专业医生参与进来;3.通过家庭亲友,尽量了解学生既往历史和背景信息;4.了解学生的家庭结构和亲子关系、抚养状况,争取重要亲友的支持;5.耐心了解家长的顾虑,打消家长疑虑。
三是心理问题早期识别在学生中的普及宣传教育非常重要。小明在发病之前一段时间已经出现一些过激的言语,但学生认为是思想或性格问题,没有上报。对学生干部、寝室长等开展的心理健康教育培训还需加强,使其具备初步的心理异常情况识别能力,做到早发现、早预防。
四是学生干部的陪护机制存在不足。此次干预中尽管学生干部比较负责任,但在对该生的陪护当中,该生仍有两次单独外出,表明学生在陪护过程中缺乏经验,需要反复强调原则,并考虑更可靠的心理异常学生的安全陪护机制,比如尽早入院治疗或转为家长监护等。注:学生小明经过一段时间治疗,恢复了正常的学习生活,并顺利毕业,找到了工作。学生家长十分感激学校所做的工作。
学生心理危机干预案例5
【摘 要】 文章结合真实案例,总结出预防、干预、巩固三者相结合的心理危机干预方式,这对于保障大学生心理健康具有十分重要的意义。
【关键词】 大学生;心理健康;危机干预;案例;反思
心理危机干预是一种良好的心理治疗方式。无论是从保护学生健康成长的层面,还是从为国家培养合格接班人的角度,各高校都十分重视大学生心理危机干预工作。同时,帮助大学生走出心理危机的阴影,也是每一个高校学生工作者的责任和义务。
一、心理危机干预的内涵
心理危机是指个体遇到某些超出自身能力的困境时所产生的暂时性心理失衡状态。它标志着一个人正在经历着生命中的剧变和动荡,它会暂时地干扰或破坏一个人正常的生活模式,并有可能引发自杀或杀人等严重恶果。心理危机干预是指学校对处于心理危机状态下的学生采取有效措施,避免因心理危机引起的伤害行为发生或将伤害行为造成的损失降到最低限度,确保生命安全,使之恢复心理平衡,进而提高大学生应对危机的能力,重新适应大学学习和生活的过程。心理危机干预的主要目标是避免学生自伤或危害他人,同时帮助危机学生恢复心理平衡,获得新的应对危机的技能并步入正常生活。[1]
二、典型案例
1、当事人基本情况
张某,女,22岁,大学四年级学生。来自―个农村家庭,父母都是农民,在家排行第三,有二个姐姐,一个妹妹,一个弟弟。弟弟在她上高中时意外死亡,给这个家庭留下的是永远抹不掉的悲伤和大笔的债务。她于2006年考入某师范大学,就读一个月后退学复读。2007年高考前得了一场大病,影响了高考,又没有考进自己理想的学校。张某在日常的学习生活中沉默寡言,与同学相处不太融洽,在班级中没有要好朋友。在家庭中,因高考一事与父母意见分歧较大,交流较少。在学校也很少与老师沟通。
2、心理危机发生过程
2007年11月15日,在学生会早操出勤记录里,班主任老师发现张某连续旷操一周,寝室长也反映她近期在日常生活中表现异常。如她每晚都在熄灯后才去洗漱,而且声音很大,总让人感觉她是在故意制造噪音。躺在床上也是辗转反侧,很久不能进入到睡眠状态。从任课老师那里了解到她最近还经常旷课。同时在新生心理普查报告显示:她有严重的自闭心理和自杀倾向。
班主任了解到这些情况后,马上拨通了张某的电话,可电话无人接听。她赶紧把这些情况向学院主管领导做了汇报。领导指出情况危急,立即启动预案,实施心理危机干预。
3、心理危机处理过程
院领导在了解情况后,马上向上级主管领导做了汇报,并与校、院大学生心理辅导中心联系、协商处置对策。先是积极联系她的家长,她父母介绍:他们的文化程度不高,祖祖辈辈以种地为生,两位老人身体不好,只能耕种很少的土地,家中经济条件十分拮据。一家人都有重男轻女的观念,因此小儿子在这个家里倍受宠爱和关注。可一场意外不仅夺去了家中独子的生命,肇事者逃逸给这个本来拮据的家庭雪上加霜。在这种情况下,张某发奋学习,决心一定要出人头地,承担起家庭的责任。2006高考她考上了师范大学,报到一个月后,她总觉得当老师不会有什么大出息,执意要退学复读。为此与父母弄得很僵。复读期间,她成绩一直很好,老师认为以她的成绩考“985”“211”院校没问题。可就在高考的前一个月,她不幸出了水痘,影响了高考,最终被录取到了一个二本学校。她想继续复读,可家里人无论是经济上还是精神上都再也承受不住这样的压力了,父母就百般说服,她最终拿着两千块钱来学校报到。到校后,她发现这个学校的环境还不如师范大学,与同学比家庭的贫困又让她觉得很自卑,认为世界对她太不公平,她给家里打过电话说又不想念了,父母都强烈反对。她的父母在电话里再三恳求院领导一定要做通张某的思想工作,让她在学校安心读书。院领导在掌握了这些情况后,向她父母汇报了她在校的一些情况,希望家长能心平气和地配合学校共同做好学生的心理、思想工作,保证学生的在校安全和健康成长。
与此同时,班主任在寝室找到了张某并与其进行交流。“你这几天身体好吗?是不是感冒了没上操呀?”“老师,我失眠头痛。”“失眠的感觉可难受,都影响上课了吧?”“不,没事。老师你知道休学的手续怎么办吗?是不是休学就可以不交学费了?”“你想休学,是因为学费吗?咱们都办绿色通道了,以后还可以办贷款,这事你不用担心,学校会帮你解决的。”“老师,我想再参加一年高考,昨天旷课是去取复习资料了。我不甘心考这儿,高中老师都知道我应该走一个更好的学校,我有这样的实力,去年考师范没念就是觉得当老师太平庸了,一辈子不会有太大的出息。今年本想考个更好的学校,没成想高考前得了病,影响了高考成绩的发挥。我想复读考更好的大学,家里面都不同意。又害怕复读考的更糟……”“你的理想学校是?”老师知道,这个时候,只有真正走进她的心灵,她们才能更好的沟通。于是她耐心地听她讲述她的故事她的理想。一个下午很快就过去了,老师握着她的手深情地说:“你现在心理很矛盾,不知如何选择。是啊,每个人面临这样选择都会很难。我真的很佩服你的执着和勇气,可你要记住一点:通往成功的路不止一条,如何选择,你自己决定,如果留下来我会是你坚强的后盾,如果你想复读我们也尊重你的选择。”
离开寝室后,班主任又与她的班长和室友进行了谈话,嘱咐她们在生活上多关心她,有情况及时汇报。之后,班主任将谈话过程向领导做了汇报。隔了两天,院领导又把张某请到办公室与其班主任一同谈话,进行了多角度的心理疏导。一周后,校心理辅导老师又对她进行了一次心理疏导。通过多次谈话,张某的情绪稳定了下来,心理危机渐渐得到解除。
4、心理危机干预成效
此后,院领导、班主任和学院心理辅导中心的指导老师在张某身上投入了更多关注的目光,经常找她谈话。同时还通过班干部和她的室友侧面了解情况,发现她的状态越来越好。现在,已经大四的她,思想积极要求进步,学习成绩优秀,不仅加入了中国共产党,还考取了“211”院校的研究生。前几天,她告诉老师以后要考公务员。老师说,公务员现在可不好考,很容易失败。她自信地说:“老师,您放心吧,我早已做好了失败的准备。无论今后生活中遇到什么困难,我都会充满信心。”
三、案例反思
1、建立心理档案,完善预警机制
高校应始终坚持“防止危机事件发生重在预防”的工作理念,在新生入学时就进行全面的摸底排查,深入全面地了解心理问题学生的详细情况,科学地分析成因,建立档案。同时建立严格的档案管理制度,设定借阅权限,保护学生个人隐私。每学期初,辅导员都要对这些学生的情况进行调研,跟踪记录。另外,学校要建立寝室长、班级心育委员、班主任、院心理教师、校心理教师之间自下而上的五级预警机制。这样,就可以对学生的问题做到早发现、早干预,防患于未然。
2、开展教育宣传,积极预防危机
目前一些有心理问题的大学生一方面意识不到问题的存在,另一方面他们知道自己有问题但不愿意被别人知道做过心理咨询或找心理医生。要扫除这些盲区,必须加强宣传和教育。根据学生的生理和心理发展特点,在不同阶段,学校要集中开展心理健康教育讲座,设立心理健康知识宣传栏,举办心理剧大赛、心理健康主题日等活动。以此帮助学生了解有关青年期心理特征、心理问题的症状表现及其危害,增强心理卫生保健意识,掌握一些常用的自我心理调节技巧,提高自身的抗挫折能力,树立正确的心理咨询观念,以便及时能得到心理咨询员的帮助,避免心理问题加重而导致自伤或伤人,力图将心理危机事件的发生降低到最低水平。
3、把握释放原则,及时干预危机
导致危机最根本的因素是压力和问题的重要性,当个人经历或目睹重大突发事件发生时,一旦超过其平时身心所能承受的压力,又无法通过常规的解决手段去应付面临的困难时,便会陷入惊慌失措的情绪状态,使个人失去导向及自控力。这是一种无法承受的局面,它具有引起人的心理结构颓败的潜在可能,因此必须尽早干预。[2]尤其要及时提供释放的机会,引导学生及时恰当地释放不良情绪或冲动,从而减轻心理压力,摆脱心理危机。同时,在可能的条件下,尽力帮助其解决面临的实际问题,以消除引发其危险行为的导火线。
4、加强沟通配合,跟进心理辅导
心理危机事件处理之后,并不意味着管理危机过程已经完成。学校危机管理进入一个新的阶段,即跟进辅导阶段。校、院心理教师、班主任、辅导员、学生干部和家长要加强沟通与配合,继续跟踪把握学生在不同阶段的情绪、行为和认知状态的变化。随时进行心理辅导,帮助学生恢复创伤的理性认知、情感和行为的功能,减少以后的心理风险,使他们能用适当的方法处理危机,学习用新的方法解决问题,提高应对问题和压力的能力,从而健康的生活。
5、完善管理制度,化危机为机遇
危机既意味着“危险”,又存在着“机会”。一方面危机是危险的,因为它可能导致个体严重的病态,甚至杀人或自杀;另一方面危机也是一种机遇,因为它带来的痛苦会迫使当事人寻求帮助。如果当事人能利用这一机会,则危机干预能帮助个体成长和自我实现。另外,学校应以已经发生的危机事件为契机,配套地解决和控制一些与危机问题相关的可能导致危机事件再度发生的各种有关问题,巩固危机管理的成果。同时,认真总结经验教训,制定未来危机管理的改进措施,进一步完善危机制度。并以危机事件为“活教材”,加强师生的危机意识,提高师生的危机应对技能,增进学校师生处理心理危机的水平。
四、结语
只有积极探索大学生心理问题的规律,寻求解决心理问题的科学途径,把存在心理问题的学生从危险的边缘解救出来,帮助大学生建立有效的心理防卫机制和有效的心理健康教育体系,才能为学生的成长和发展打下良好的基础,避免和减少因心理问题带来的各种安全隐患,确保高校的安全与稳定。[3]
【参考文献】
[1] 赵瑞君,马喜亭.大学生心理辅导理论与实务.中国言实出版社,2007.5.247.
[2] 林 静.大学生心理危机干预案例分析.中国学校卫生,2007.28.4.366-367.
[3] 赵生玉.大学生心理危机干预的个案分析.中国新技术新产品,2010.8.225.
【作者简介】
贾 鑫(1974-)女,辽宁葫芦岛人,辽宁工程技术大学,硕士,讲师,主要从事大学生思想政治教育研究.
李玉波(1978-)辽宁阜新人,讲师,硕士,辽宁工程技术大学电控学院团委书记.
学生心理危机干预案例6
学生心理危机预防、预警、干预(简称“三预”)工作是一项综合性工作,既有心理健康教育、思想政治教育工作属性,更有学校管理工作属性。为提升我校学生的心理素养,更好地进行心理危机预防工作,根据《四川省中小学心理危机“三预”工作指导意见》,结合我校实际,特制定本方案。
一、健全机制,加强领导
学校把“三预”工作纳入学校重要议事日程,建立以副校长为组长,德育主任、安办主任为副组长,各中队辅导员为成员的“三预”工作责领导小组,明确工作部门及相应职责,制定学校“三预”工作实施方案,建立健全心理危机报告、心理危机干预等相关工作制度,按学校实际情况和学生个体情况强化危机管控。
二、科学施策,不断提高干预实效。
“三预”工作以“育人”为根本目的,面向全体学生。坚持预防为主,防范于未然。丰富学校心理健康教育内容,创新方式方法。
(一)选派年轻老师外出学习心理辅导专业知识。对学生进行危机干预要运用专业手段,提高干预的有效性,避免对学生造成新的心理负担和伤害。学校设立心理咨询室,心理咨询室设在德育处内,由余老师兼任日常心理咨询工作。
(二)对社会功能严重受损或自制力不完全的,要实行妥善监护,并及时转介到专业机构。
(三)要确保家庭的知情权,家校合力。动态监管,建立校内外、全方位、零死角的学校“三预”工作网络。在学生心理危机干预工作中,注意专业伦理要求,学生心理问题的处理和干预需取得其监护人知情同意;对当事人信息做到严格保密;超出学校心理健康工作范围时,要及时转介到医疗机构。重视家校合作,在学生心理危机干预中,让家长承担起第一责任人的义务。
父母是学生的最重要他们,为了保持并提升学校的教育成果,学校需调动家长的积极性,营造健康和谐的校外环境。通过班主任与家长的沟通,微信群宣传心理健康知识,学校定期开展家长学校活动,帮助家长提升自我教养水平,从而进一步保障学生的身心健康。
(四)开设心育辅导课程。通过开展心理健康活动课程、个体心理咨询与团体心理辅导、专题心理讲座等方式对学生进行常规心理健康教育,帮助学生用积极心态解读、正确处理各种困惑、冲突和矛盾,培养积极心理品质。我校根据学生的实际情况在五、六年级,开设心理健康课程,课程主题包括认识自我、情绪管理、学习能力提升、人际关系、亲子关系等,用系列精心设计的课程来帮助学生提升自我的心理品质。同时,学校心理咨询室每天下午定时开放,为有需要的同学提供个体心理辅导。对特定团体进行团体心理辅导,例如留守儿童,新生适应不良的群体。
(五)加强学科整合渗透。学校大力倡导学科教师应结合本学科特点,尊重遵循学生成长规律,在学科教学中挖掘心理健康教育内容,并在教学过程加以落实。班主任要以主题班会、微班会等形式将心理健康教育融入到班级日常管理和班集体建设中。学校德育处不定期安排心理健康为主题的班会,督促并鼓励开展该项工作。
(六)开展社会实践活动,疏导心理健康。心理健康知识的宣传需要依靠各项活动,我校充分利用各种节日,精心组织实施丰富多彩的校内外文体活动、读书活动、校园心理剧、专题演讲及社会实践活动,举办心理健康手抄报、黑板报,增强心理健康教育的实践性、体验性,确保心理健康教育的经常性和实效性。
(七)利用校园文化,加强环境育人。好的校园文化有利于对学生进行潜移默化的影响。在我校的走廊及操场上随处可见的挂画、宣传画、主题标语等,对学生进行心理疏导。利用红领巾广播站,通过广播的形式向校内师生宣传心理知识。
三、整合资源,加强保障
学校调动德育和教学部门、少先队等方面的积极性,形成全员参与、全面渗透、全程实施“三预”工作的合力。以
(一)学校以兼职心理教师为骨干,德育干部、班主任及少先队干部为主力,学科教师、学校后勤人员、家长委员会为重要力量的学生“三预”工作队伍。
(二)加强对学科教师、班主任、家长以及包括宿舍管理人员等后勤人员的培训,普及心理健康教育常识,初步识别学生心理异常现象,了解心理危机的相关知识和程序。
(三)主动与区内心理健康工作搞的好的学校保持联系,心理健康教研活动;与宣河镇卫生院保持业务联系,聘请心理危机干预专家参与支持学校“三预”工作。
学生心理危机干预案例7
小文上五年级,钢琴准备考六级,兴趣不高,而且越来越差,总是被妈妈骂着练琴,文化课学习下滑快。常为学习的事被妈妈打。为了逃避,不得不把卷子藏起,开始说谎,找来妈妈更多的打骂。
我看到她时,眼睛里带着恐惧,说到作业中一半以上的错误时,有些慌,眼镜观察着大人的表情,给自己编排一大堆的理由。
我觉得问题在家长身上,和家长长谈了三次,证明我的判断是对的。家长在孩子身上不惜投入精力物力,就是把自己的希望都寄托在孩子身上,自己幻想没有实现的都转嫁给孩子,孩子就是自己的未来,随自己设计,摆弄。根本没有把孩子当成:有生命有情感的独立体。爱护有余,尊重不足。
当家长明白自己做的这些都没有意义,也不可能实现的时候,意识到自己的做法是对孩子自身能力的扼杀,潜能发挥的压制。后悔莫及,情绪变得激动。我教他这样做:找出一百个理由来表扬孩子,对孩子学习的负担和困难理解,(因为这本来也不是孩子的错),当参谋不成就做一个陪伴者,一个真正意义上的伙伴。把学习的事情交给老师。
特别是,征求孩子意见后,停掉钢琴学习,辅导文化课程,一个月后考试成绩提升,孩子情感有很大变化,并表示会努力去考钢琴六级。
学生心理危机干预案例8
学生思想政治教育工作一直是高校辅导员日常工作的一项重要组成部分,这项工作看似笼统,实则组成部分庞杂,不仅要在学生的日常学习、日常生活等方面将工作做宽做细,更要在学生深层次思想精神层面将工作做深做专。本文以笔者在担任辅导员工作期间遇到的一名心理危机学生为例,通过对其干预的工作案例进行分析和总结,为探究基于思想政治教育视角下的高校辅导员日常管理工作的有效路径,旨在为培养新时期大学生生理与心理健康同步发展,顺利完成在校学习,实现人生理想。
一、案例背景
学生a某,从小父母双亡,性格较孤僻,语言表达能力较差,在开学的前段时间中,未能较好的融入集体,造成有被排挤感,心情抑郁且表露出一次自杀倾向。
二、案例分析
(一)问题根源分析
原生家庭过早破碎,造成学生在成长过程中,父母角色缺席,由亲戚轮流抚养长大,在家庭教育层面造成大范围的断档。出于缺乏自信、自卑等不良情绪的渲染,该学生性格产生偏差,较孤僻,这也直接导致了其在社交层面语言表达能力缺乏,不能够正常的融入到陌生的群体中去,甚至产生了诸多负面情绪。
(二)问题爆发分析
从该学生过往经历看,考虑其应是具有一定承受能力,在经历过努力后顺利考上了大学,但是因为面对陌生环境,激发了最薄弱的心理底线,从产生负面情绪为开端,直至显露出极端态度。
(三)问题影响分析
如不及时进行干预,很可能产生不可挽回的不良后果。个例的行为可能影响到其他未进行过心理筛查,隐藏有激发负面心理不确定因素的其他同学。
(四)问题延伸思考
缺乏负面情绪排解出口,影响群体中其他不确定因素。虽然只是个例情况,但是从侧面反映出学生心理问题的重要性和影响性。狠抓学生思想工作将是一项长期性、持续性且充满不确定性的挑战,这更要求承担高校学生日常工作主体的高校辅导员需要不断的提高自身专业知识和应对性技能。
三、解决方法探析
(一)立体式的支撑框架
这个情况的解决,不可能由单一的人员能够解决。需要有立体式的解决支撑框架。在这里笔者提供一种框架供探讨。由辅导员牵头管理,由班委会、寝室室友为落实工作主体,由校领导、心理专家、任课教师等为保障,由家庭成员为校外辅助的全面支撑框架。
(二)专业介入诊治
鉴于学生表现出极端的情绪,应及时安排专业的校心理咨询医师进行介入干预,诊治的过程中,避免学生产生出被“标签化”、“特殊化”的体验感。这个过程中应有辅导员、寝室同学等全场陪同。要注意的是,需要淡化“治疗”这个说法,而更应该强调的是“帮助”。在工作中发现,诸如此类表现的学生,在心理上大都非常敏感,特别是对存在“标签化”、“特殊化”的行为时,容易引起极大的抵触感,甚至产生出极端行为。
(三)思想上的干预工作
课余生活方面,应积极鼓励该学生积极主动地参与集体活动,如当了解到该生比较热爱篮球,应以此为入口,通过由寝室同学带动,逐渐破冰,将该学生的思想引导上正确的轨道。要注意的是,这个过程不能一蹴而就,在前期可以明显感觉到该学生的戒备之心,但是通过一些细节,让该学生敏感的神经突然放松下来,进而主动的走入群体,融入群体。当然能打开该学生心中之锁的钥匙有很多把,当工作能够做细做深,总能在某一刻得到这把钥匙打开这心中之锁。
四、危机处理工作路径探究
(一)思想政治教育
以思想政治教育为贯穿工作的主线。全面引导其正确的人生观、价值观、世界观。将心理危机转化为压力,再转化为动力,逐步将危险性淡化直至剥离。引导其树立远大的人生目标,利用所学知识去实现。要注意的是,思政工作不是喊喊口号,更应通过显性教育和隐性教育结合,通过正确的路径去实现。
(二)人员配合干预
第一领导层面,统筹指导,对由个例演变的共性问题,需要作出干预指导,落实好危机处理的大方向,完善在校学生心理健康的管理机制建设。第二教师层面,辅导员与授课教师、生活教师等集中监管,动态化管理,及时发现存在的异常苗头。第三学生层面,形成班委会为工作主体,寝室为基层干预工作的最小单元,以网格化的思想进行干预工作,同时也应发挥预警功能,做到预防为主,干预为辅。第四专家层面,为专业干预的核心力量,是前四层面的有力支撑。第五后勤保障层面。主要为保卫处、宿舍管理部门、后勤服务部门等。
五、结束语
大学生心理危机严重的影响校园的和谐,要从实际出发,利用好一切可利用资源,及时有效的处理,确保学生平稳度过校园生活,树立正确的人生态度,实现自身目标。
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